Diagnosis or inspection request form for organizations
Attention ! Si vous enregistrez votre progression maintenant, une copie des données saisies sera stockée sur ce serveur et le propriétaire du site pourra y avoir accès. Pour des raisons de sécurité, lorsque vous reprendrez votre saisie, vous devrez à nouveau spécifier les informations sensibles telles que les cartes bancaires et les adresses postales, ainsi que les fichiers à téléverser.
Les données saisies dans votre formulaire ont été enregistrées. Vous pouvez utiliser le lien unique qui a été créé pour continuer à remplir ce formulaire.
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Veuillez noter que ce lien ne doit pas être partagé et qu‘il expirera dans 30 jours, après quoi votre formulaire sera supprimé.